洗完手之后。

兩人一前一后地走進手術(shù)間時，病人已經(jīng)完成了麻醉，正安靜地躺在手術(shù)臺上。

右腳踝已經(jīng)被消毒鋪巾，只露出腫脹變形的踝關(guān)節(jié)。

護士們正在清點器械，麻醉醫(yī)生坐在監(jiān)護儀后面，手里拿著一本漫畫書，看起來有些無聊。

這是臺常規(guī)手術(shù)。

沒有什么大人物，也沒有什么緊張刺激的搶救。

如果主刀是今川織，大家可能會稍微打起精神，因為怕挨罵。

但主刀是瀧川拓平？

那就沒什么壓力了。

大家甚至在有一搭沒一搭地聊著中午食堂的飯菜。

“瀧川醫(yī)生，可以開始了嗎？”

巡回護士看了一眼墻上的鐘，催促了一句。

她是清楚瀧川拓平的技術(shù)水平的，知道這臺手術(shù)估計又要拖堂。

所以一早出門時，就安排了丈夫七點去接上完冬期講習(xí)的孩子。

“啊，好，好的。”

瀧川拓平走到主刀位置，深吸一口氣，雙手舉在胸前。

手術(shù)開始。

他伸出手，器械護士把柳葉刀拍在他手里。

“切皮?！?/p>

瀧川拓平握住刀柄。

按照術(shù)前規(guī)劃，先做外踝，也就是腓骨的骨折。

切口長約10厘米，沿著腓骨后緣走行，這一步不難，只要不切斷腓淺神經(jīng)就行。

他的動作雖然不算快，但勝在中規(guī)中矩。

桐生和介站在一助的位置上，手里拿著兩把拉鉤，負(fù)責(zé)暴露視野。

他看著瀧川拓平的操作，心里大概有了底。

基礎(chǔ)還行，解剖層次也清楚，就是太猶豫了。

每一刀下去都要停頓一下，確認(rèn)沒有傷到血管神經(jīng)才敢繼續(xù)，這就導(dǎo)致手術(shù)進程被拖慢了。

“暴露骨折端?！?/p>

瀧川拓平用骨膜剝離器清理著骨折斷端的軟組織。

一切都很順利。

直到他看到了腓骨遠(yuǎn)端呈現(xiàn)出一個長斜形的螺旋骨折，斷端粉碎，而且有一塊蝶形骨片游離在外。

他手上的動作停住了。

術(shù)前X光片是二維的，而眼前的一團亂麻是三維的。

游離的骨片卡在肌肉里，阻礙了復(fù)位。

“骨膜剝離器?！?/p>

他伸手要了器械，試圖去撬動那塊骨片。

但他不敢用力。

腓骨遠(yuǎn)端的血運很差，如果剝離太廣泛，骨片就會壞死，到時候就會變成死骨，導(dǎo)致骨不連。

可是不用力，骨片紋絲不動。

“嘖?！?/p>

瀧川拓平的額頭上滲出了一層細(xì)密的汗珠。

手術(shù)室里的氣氛變得微妙起來。

原本還在聊天的護士們停下了話頭，麻醉醫(yī)生也放下了手里的《周刊少年Jump》，抬起頭望向監(jiān)護儀。

大家都看是出來了，主刀醫(yī)生卡住了。

這就很尷尬。

切開皮膚用了5分鐘，現(xiàn)在對著骨頭愣神又已經(jīng)過了10分鐘。

“瀧川醫(yī)生，需要幫忙嗎？”

器械護士忍不住問了一句，語氣里并沒有多少尊敬，更多的是一種“果然如此”的無奈。

瀧川拓平紅著臉。

他想說不用，自己能行。

但他真的不知道該從哪里下手。

書上寫著的“清除嵌入軟組織，解剖復(fù)位”短短幾個字，在現(xiàn)實中卻是橫亙在他面前的一座大山。

“瀧川前輩?！?/p>

就在他快要絕望的時候，耳邊響起了桐生和介的嗓音。

瀧川拓平抬起頭，透過起霧的護目鏡，看到了一雙毫無波瀾的眼睛。

沒有嘲笑，沒有不耐煩，也沒有同情。

只有一種讓人安心的冷靜。

桐生和介在心里嘆了口氣。

瀧川拓平現(xiàn)在就是典型的“管狀視野”。

眼睛里只看得到那塊碎掉的骨頭，而忽略了整體的力學(xué)結(jié)構(gòu)。

就像是一個拼圖新手，拿著一塊拼圖死命往不合適的地方塞，卻忘了先拼好邊框。

桐生和介說：“停下吧，別去管那塊碎骨頭了。”

瀧川拓平愣了一下：“可是它卡住了，不弄正，骨頭接不上?！?/p>

桐生和介搖搖頭，堅持自己。

有著“骨折解剖復(fù)位術(shù)·完美”技能的他，一眼就看出了了問題所在。

“前輩，它回不去，是因為空間變小了。”

“而你手里的剝離器只會破壞它的血供?！?/p>

“所以，我們要換個思路。”

“請把剝離器放下，換點狀復(fù)位鉗?！?/p>

桐生和介一邊說著，一邊示意器械護士把工具遞過去。

瀧川拓平有些遲疑，但還是照做了，將剝離器丟進彎盤，換了一把尖頭的復(fù)位鉗。

但他拿著鉗子，不知道該夾哪里。

桐生和介指了指骨折斷端的上方和下方，也就是腓骨的主干部分。

“前輩，想象一下?！?/p>

“我們現(xiàn)在在整理一個亂糟糟的書架，這塊碎骨片，就像是一本掉在書架中間的書?！?/p>

“現(xiàn)在書架兩邊的擋板是歪的，空間變窄了，書當(dāng)然塞不進去?！?/p>

“所以你拼命去推它是沒用的。”

“我們應(yīng)該做的，是用復(fù)位鉗夾住書架的兩端，也就是上下兩段主骨。”

“只要把書架扶正了，把兩邊的擋板位置對齊了，中間的空間自然就出來了。”

“那本書，也就是那塊骨片，上面連著肌肉和骨膜，只要空間對了，它自己就會滑進去。”

“這就是軟組織鉸鏈的作用?！?/p>

這個比喻很形象，就像是小學(xué)生也能聽懂的常識。

瀧川拓平一下就聽懂了。

他不再執(zhí)著于那塊讓他頭疼的碎骨片。

他張開復(fù)位鉗的鉗口。

一個尖端抵住近端骨折塊的皮質(zhì)，另一個尖端抵住遠(yuǎn)端骨折塊的皮質(zhì)。

避開了粉碎區(qū)域。

“是這樣嗎。”

“沒錯，就是這樣，現(xiàn)在慢慢收緊鉗子。”

桐生和介在一旁肯定道。

瀧川拓平深吸一口氣，手掌開始發(fā)力。

復(fù)位鉗的齒條發(fā)出輕微的嚙合聲。

兩段主要的腓骨在金屬鉗臂的強制作用下，開始靠攏、旋轉(zhuǎn)、對齊。

原本因為骨折而扭曲的空間被重新打開。

咔噠。

一聲極其輕微的骨擦音震動，透過器械傳到了瀧川拓平的掌心。

也就是這一瞬間。

原本卡在斷端中間那塊讓他束手無策的蝶形骨片，就像是歸巢的鳥兒一樣，順著軟組織的張力，自動滑入了那個原本屬于它的缺口。

嚴(yán)絲合縫。

瀧川拓平瞪大了眼睛，透過護目鏡看著術(shù)野。

那個如同亂麻一樣的螺旋形骨折，此刻已經(jīng)恢復(fù)了腓骨原本筆直的形態(tài)。

這就……復(fù)位了？

不需要暴力撬撥？

不需要多次嘗試？

僅僅是用鉗子夾住兩頭，中間就自己好了?

瀧川拓平瞬間失了神，腦子像失控的高速列車，哐當(dāng)一聲脫軌，翻滾著墜進深淵。

他在第一外科待了五年。

從西村教授到水谷助教授，再到各路資深專門醫(yī)，跟過的臺也不少了。

前輩們總是喜歡用艱深的德語詞匯來講授復(fù)位原理，什么“軟組織鉸鏈”，什么“三維空間構(gòu)型”，聽得他云里霧里。

到了手術(shù)臺上，往往也是靠經(jīng)驗和手感去試。

從來沒有人像桐生和介這樣，用這么簡單的比喻，就把困擾他多年的復(fù)位難題給講透了。

器械護士也看呆了。

她不懂手術(shù)原理，但她看得懂結(jié)果。

剛才還在那滿頭大汗、把骨頭搞得亂七八糟的主刀醫(yī)生，在研修醫(yī)說了幾句之后，就像變了個人一樣。

這么快就搞定了？

她忍不住多看了桐生和介一眼。

這真的是個在醫(yī)局里給前輩跑腿買咖啡的研修醫(yī)？