上午十點(diǎn)，烈日炙烤，空氣中泛著暈紋，蟬鳴陣陣。

隴縣人民醫(yī)院，急診科，醫(yī)生辦公室里。

陸成本在給陳松副教授匯報(bào)著剛總結(jié)的保脾術(shù)指征，電話鈴聲打亂了二人的節(jié)奏。

“陳老師，是外科診室的曾煥奇…”陸成解釋了一句后接通了電話，聲音帶笑：“曾哥。”

“鐮刀傷，切口不平整。好的，我馬上來。”陸成搜取病例關(guān)鍵標(biāo)簽后道：

“陳老師，是個(gè)簡單的鐮刀傷，我去處理就可以了，您先休息一下。等會(huì)兒我再和您請教。”

陳松聽到只是個(gè)簡單的鐮刀傷，失了興致。

將雙手墊在顱后，伸了個(gè)十足的懶腰，雙腳外擺，作拉伸狀，輕哼了一聲：“嗯…等你操作完我再來瞧瞧。”

陸成戴著口罩起身，將淡淡消毒水味道略隔離在外，快步出了醫(yī)生辦公室向外科急診診室方向而去。

陸成剛到診室門口，坐值的曾煥奇便對病人道：“陸醫(yī)生來了，他帶你去清創(chuàng)室給你處理傷口，你可以掃碼繳費(fèi)或者去窗口繳費(fèi)。”

“曾哥，你看過傷口了嗎？口子深不深？”陸成的語氣謹(jǐn)慎。

曾煥奇理解陸成的意思：“我只粗略看了一眼，縱深大概6毫米，5cm長，沒有肌腱損傷，你去清創(chuàng)室沖洗的時(shí)候再仔細(xì)核查一下吧。”

“我和病人說好了，如果再檢查時(shí)有肌腱損傷的話，他可能得轉(zhuǎn)診。”

肌腱損傷的病人，醫(yī)院骨科的專業(yè)醫(yī)生都搞出了官司，急診科可不會(huì)愿意輕易觸這種霉頭。

病人五十來歲，鬢角半白，皮膚黝黑，笑露黃牙：“我就是割牛草的時(shí)候不小心割到了手，不至于要轉(zhuǎn)院這么嚴(yán)重吧？你們醫(yī)生就是這么愛嚇人。”

曾煥奇扯了扯口罩通氣：“叔，這可不是嚇人，我們醫(yī)院做不了就是做不了，搞技術(shù)行業(yè)的，誰愿意輕易承認(rèn)自己技術(shù)不行？”

“當(dāng)然，這也只是可能，具體的還要等陸醫(yī)生給你檢查完之后才能定。”

陸成進(jìn)診室拿了幾張清創(chuàng)縫合制式談話簽字模板，客氣道：“叔，你先跟我來這邊…你是要掃碼繳費(fèi)還是去窗口繳費(fèi)呢？”

就診繳費(fèi)是天經(jīng)地義的事情，對方不是‘致命性’的急診，沒確定交費(fèi)之前，陸成可不敢輕易操作。

只要做了操作，費(fèi)用肯定要繳的！

不是患者繳就是陸成補(bǔ)齊，一個(gè)月就只掙個(gè)幾千塊錢的陸成可賠不起。

“掃碼吧。”

“醫(yī)生，你幫我掃一下，我來輸密碼。”中年受傷的是右手，操作起來略不方便。

繳費(fèi)結(jié)束后，陸成又簡單地給病人說了一些清創(chuàng)縫合的注意事項(xiàng)，并且讓他用左手顫顫巍巍地簽下了自己的名字。

陸成取了清創(chuàng)縫合包后，領(lǐng)著病人才進(jìn)了清創(chuàng)室，吩咐病人平躺下并把手托支架搭到他的右手邊后，陸成才慢慢地解開臨時(shí)包扎止血的布條。

之前曾煥奇就打開過傷口，沒有結(jié)痂，但陸成依舊操作得比較細(xì)膩……

病人望著天花板，語氣感慨：“現(xiàn)在看病是真的麻煩，這里要簽字，那里要簽字的，醫(yī)生，你們是不是恨不得把所有的責(zé)任都推給病人啊？”

陸成搖頭，說：“大叔，這不是推責(zé)任，是為了尊重患者的知情同意權(quán)。”

“這種事情出過很多次了，給病人縫合完了，恢復(fù)得也好，但沒簽字。就被病人告了，一告一個(gè)準(zhǔn)，操作醫(yī)生只能賠錢，被告一次四五個(gè)月白做了。”

“叔…你這個(gè)口子不深，沒有肌腱損傷，不用轉(zhuǎn)診。但創(chuàng)面里還有泥漬和鐵銹，等會(huì)兒操作完之后，一定要記得去打一針破傷風(fēng)。”

“破傷風(fēng)桿菌，特別容易藏在鐵銹里。”

大叔枯了枯眉毛，說：“告狀的不做人事，當(dāng)官的也不通人情么？又沒搞出問題來，還要醫(yī)生賠個(gè)卵子的錢撒？”

“把程序搞得這么麻煩，受苦的還是我們這些平頭老百姓。”

陸成輕笑，拿起生理鹽水開始沖洗，又輕柔說道：“病人的知情同意權(quán)還是要尊重的，有些病人的要求高，希望去更好的醫(yī)院治療，那當(dāng)然是他們的自由。”

“還有就是，來醫(yī)院里看病不是去修個(gè)電視風(fēng)扇那么簡單，一旦出了點(diǎn)問題，哪怕也能補(bǔ)救，病人多遭罪也是實(shí)在的事情。”

“修電視的師傅也不能保證電視一定能修好、不再出問題，這給人治病可比修電視麻煩了幾百倍不止哦……”

“如果稍微出了點(diǎn)麻煩，就要我們醫(yī)生負(fù)責(zé)的話，那醫(yī)生早跑完了。”

陸成有些碎嘴地道：“可以了，接下來就可以清創(chuàng)縫合了，我去給你準(zhǔn)備點(diǎn)局麻藥物，等會(huì)兒打麻醉的時(shí)候，第一針可能有點(diǎn)痛，您稍微忍一下。”

和病人多說話，多溝通，是有利于醫(yī)患關(guān)系的，很大一部分的醫(yī)患糾紛的本質(zhì)就是溝通不到位，陸成以前沒有機(jī)會(huì)做手術(shù)，也花了一部分時(shí)間研究這些。

大叔笑道：“那倒也是，哪有醫(yī)生可以百分之百保證治療都是好的？”

“雖然我們老百姓希望這樣，可醫(yī)生畢竟也是人吶。”

“可我們生病了，也只能找你們醫(yī)生了…現(xiàn)在怎么這么多病呢…”

陸成不再回話，利索地配好了稀釋利多卡因局麻藥后，將其置于無菌單上，取下檢查手套重新戴上了無菌外科手套。

“叔，局麻的第一針會(huì)有點(diǎn)痛，但麻藥起效之后就不痛了…，您要忍一下…”陸成的聲音輕柔，出手卻干脆果斷，毫不留情。

局麻的操作速度越快，患者疼痛的時(shí)間就越短，越是忌憚糾結(jié)，患者受到的痛苦就越重越久。

中年的眼皮都沒動(dòng)：“陸醫(yī)生，你是哪里人啊？”

“我老家是召市鎮(zhèn)的。叔，操作開始了，你先別說話。”陸成的操作手法和順序非常學(xué)院派，一板一眼，老老實(shí)實(shí)。

陸成細(xì)致地用鑷子與紗布翻找了創(chuàng)面全層，將泥漬與鐵銹清理干凈后，方才開始修整鋸齒狀的邊緣。

清創(chuàng)不僅僅是清除異物和壞死組織，修整切口至利于創(chuàng)面康復(fù)，也是清創(chuàng)操作重要組成之一。

清創(chuàng)是外科最基礎(chǔ)的基本功，是陸成擅長且接觸得比較多的技術(shù)。

陸成下刀根本不糾結(jié)，操作絲滑熟練，開始縫合后更是游刃有余，穿針過線打結(jié)的操作更是水到渠成……

陸成沒有注意到的是，實(shí)在是無聊、又休息夠了的陳松這會(huì)兒溜達(dá)到了清創(chuàng)室的門口貓著眼！

“嗯？”陳松發(fā)出了一聲輕輕的沉吟——扁平的眼睛輕瞇后只余留了一條縫——

陸成拿持針器的右手很穩(wěn)，每一步縫合的操作都送足送夠了力量卻不顯暴力。

出針與入針操作干脆利練，進(jìn)針點(diǎn)和出針點(diǎn)的選擇老辣，過針的角度也是頗為刁鉆，針距分明如矩，這水平，顯然不是一般的基本功水平了……

陸成的動(dòng)作麻利，四五分鐘后便完成了縫合，又完成了最外層敷料包扎：“叔，縫好了。等會(huì)兒去打一針破傷風(fēng)，一定注意傷口不要沾水，汗?jié)窈痛驖穸疾恍校瑑扇靵頁Q藥一次就可以等拆線了…”

“換藥和拆線去附近的藥店或者診所都是可以的。”

“村里面如果有衛(wèi)生室也是可以換的。”

“哦，好的。”中年點(diǎn)頭，并沒在意陸成縫合得好不好。

如果不是流血不少且止不住，他都不會(huì)來醫(yī)院，如今不出血就算對付過去了。

華國最樸實(shí)的老百姓是非常容易滿足。

“一定記得要去打破傷風(fēng)啊，鐮刀有銹，是破傷風(fēng)桿菌最容易藏匿的地方，千萬不能大意了！”陸成再三囑咐……

“好的，陸醫(yī)生。”中年點(diǎn)頭。

“你打完破傷風(fēng)之后，再來我這里取病歷本，我收拾完就給你寫手術(shù)操作記錄。一定記得來拿。”陸成轉(zhuǎn)頭笑著，交代細(xì)致入微。

病人點(diǎn)頭離開。

陸成收拾好操作臺(tái)上的清創(chuàng)包歸納后，出門時(shí)便發(fā)現(xiàn)陳松盯著自己，眼睛對視了十幾秒可陳松還是一言不發(fā)。

陸成才客氣問道：“陳老師，應(yīng)該…沒紕漏吧？”

陸成的語氣平靜，并無他意。

陸成以前實(shí)習(xí)、規(guī)培的醫(yī)院是漢市大學(xué)中南醫(yī)院，中南醫(yī)院或許不如湘雅二醫(yī)院的技術(shù)那么頂級，可也是有名的教學(xué)醫(yī)院之一了。

在那里，略有天賦的陸成卑微得如同‘塵埃’，哪怕現(xiàn)在的水平再去中南醫(yī)院里，也不過是最最最普通的人組之一！

隨便拉一個(gè)同齡專業(yè)型博士也不見得比他弱。

如果拉來主治，陸成就只能原地罰站，如果拉來副教授、副主任醫(yī)師，陸成只敢羨慕對方的技術(shù)，憧憬有一天能到他的技術(shù)水平。

如果是教授的手術(shù)，陸成會(huì)恨不得把對方的手手砍下，讓手外科的教授將其移植給自己。

醫(yī)學(xué)殿堂如同金字塔般，序列層次，高低分明！

陳松是湘雅二醫(yī)院的副教授、副主任醫(yī)師，那是卷王中的卷王。被陳松卷死的博士沒有二十個(gè)也有十來個(gè)。

“前兩天倒是我打眼了，沒細(xì)致看，才沒發(fā)現(xiàn)你的縫合術(shù)基本功竟然到了這樣的火候…”陳松的眼力毒辣，馬上發(fā)現(xiàn)了陸成手里功夫的不對勁之處。