其實(shí),不論是西醫(yī)中醫(yī),雖然理念方式各有不同,但就診斷而言,都講究“望聞問切”這套核心流程。
診斷,是一個(gè)來自多維度的判斷,說起來,這和斷案似乎有些異曲同工之處——獲悉的線索越多,距離真相也就越近。
尤其是眼前之人身份殊貴,吳桐深知此人來頭天大,更是不敢馬虎。
所以一開始,吳桐就試探性拋出三個(gè)問題:
“你家貴人何時(shí)發(fā)病?”
“發(fā)病之后都有什么癥狀?”
“發(fā)病前,可曾發(fā)生過什么特殊之事嗎?”
小鄭和聽完,轉(zhuǎn)過身去,用自己聽不懂的語言,對(duì)著夜不收首領(lǐng)不假思索地說了起來。
夜不收首領(lǐng)起初抱著一副將信將疑的模樣,但當(dāng)他聽到小鄭和吐出的第一個(gè)音節(jié)時(shí),眼睛驀然亮了。
他不由站正了身子,也用同樣的語言回答了小鄭和,而且他說了很多,顯然將這三個(gè)問題敘述得非常詳細(xì)。
說罷以后,吳桐側(cè)過頭問:“他都說什么了?”
“他說。”小鄭和口齒清楚地復(fù)述道:“這位貴人是三日前的午后開始發(fā)病,起初只是有點(diǎn)腹痛,貴人也沒放在心上,只當(dāng)做是偶感胃寒。”
“貴人當(dāng)時(shí)吃了幾服熱藥,然而后續(xù)非但不見好轉(zhuǎn),反而愈加嚴(yán)重了,直到最后腸胃痛得猶如刀絞一般。”
“同時(shí),貴人的體溫越來越高,當(dāng)晚就騎不了馬了,大家只得就地扎營,安頓貴人歇息。”
“至于什么特殊之事……”小鄭和與夜不收首領(lǐng)對(duì)視一眼,說道:“貴人此前與元軍廝殺二十三場(chǎng),當(dāng)日晨分之時(shí),才堪堪歇馬封刀,這算么……”
吳桐點(diǎn)點(diǎn)頭,他繼續(xù)問道:“那貴人撤出戰(zhàn)陣之后,可否進(jìn)餐飲酒?”
這回,夜不收首領(lǐng)直接聽懂了吳桐的話,他大手一揚(yáng),竹筒倒豆子般,語速飛快說了一大串話。
“他說得這是什么意思?”吳桐問向小鄭和。
“他說,當(dāng)然了。”小鄭和聳了聳肩:“鏖戰(zhàn)之后,我軍大獲全勝,連破元軍十九陣,斬?cái)骋蝗f余。”
“貴人大喜之余,欽命軍中庖廚烹羊宰牛,并仿照西漢時(shí)期的漢朝名將——冠軍侯霍去病,拿出珍藏美酒犒賞三軍,與將士們同飲!”
“懂了。”
吳桐合手對(duì)夜不收首領(lǐng)鞠上一揖,起身的時(shí)候,在他眼底深處,泛起隱隱的波粼銀光。
【已為您顯示其心電監(jiān)護(hù)、血氧監(jiān)護(hù)、血樣檢測(cè)等數(shù)據(jù),剩余生命-25h,祝您診斷順利】
看著視野前紛紛亮起的文字和圖表,吳桐不自覺地瞇起眼睛,從龐雜的數(shù)據(jù)中篩選自己需要的部分。
很快,他就有了發(fā)現(xiàn)。
果然如他所想,各項(xiàng)指標(biāo)都顯示,眼前這人的體內(nèi)正爆發(fā)著劇烈的感染,其中尤為是血淀粉酶,尿淀粉酶和血清脂肪酶這三個(gè)指標(biāo),都有極大幅度的異常升高。
看到這,吳桐心里有了些底,他站起身來,對(duì)軟榻上的青年施了一禮,說道:“望聞問切,現(xiàn)在小道需觸及貴人金體,還望貴人俯允。”
青年望著吳桐,點(diǎn)了點(diǎn)頭,伸手?jǐn)]開袖子,把手腕亮了出來。
然而令他沒想到的是,吳桐并沒有像尋常醫(yī)戶那般搭手診脈,而是走上前來,用手背摸了摸自己的額頭。
手背仿佛觸及到了一塊滾燙的火炭,吳桐感到,就連自己腕上的皮膚,都能清晰感受到他額前散逸出的熱浪。
眼前青年身體的每寸皮膚都像被大火炙烤,體內(nèi)更是猶如流淌著熔煉五臟的鐵水,吳桐估計(jì),他此刻起碼已經(jīng)高燒到40℃了。
吳桐俯身過去,他輕輕拿開青年緊捂住肚子的手,把自己的手放在了他的肚子上。
迎著青年不解的眼神,吳桐沉聲問道:“貴人這般疼痛,可否是從腹部放射而開,直至脊背肩胛尤存余痛?”
青年聞言點(diǎn)了點(diǎn)頭:“不錯(cuò)。”
“那好。”吳桐探手摸索著位置:“接下來,我會(huì)移動(dòng)手掌試探臟腑,還請(qǐng)貴人好好感受,據(jù)實(shí)回答。”
說罷,吳桐挪移手掌,在青年的腹部游走開來。
他先是把手移到了右上腹,問道:“此處疼否?”
“不疼。”青年感受了一會(huì),搖搖頭回答。
吳桐向上移動(dòng)手掌,放在了胸骨位置,又問道:“此處疼否?”
“不疼。”青年還是搖了搖頭。
吳桐最終把手放在了他的左下腹,而這次都沒用他發(fā)問,眼前青年的身體一下子繃直了,他猛地攥住吳桐手腕,一把推開他的手,疼得渾身直冒冷汗。
看來是這里了。
第一個(gè)位點(diǎn),是急性膽囊炎;第二個(gè)位點(diǎn),是急性心肌梗死;而這最后一個(gè)位點(diǎn),是急性胰腺炎。
答案呼之欲出,眼前青年患上的,正是急性胰腺炎!
有了明確的診斷,接下來就該對(duì)癥治療。
最先要做的,就是暫時(shí)緩解患者目前的疼痛,以便進(jìn)行后續(xù)治療。
“哌替啶,快。”
【兌換失敗】
“嗯?”
突然彈出的血紅大字令吳桐愣在了原地,幾秒鐘后,系統(tǒng)文字出現(xiàn),給他解釋了兌換失敗的理由:
【檢測(cè)到該藥品為第一類精神藥品,故涉及使用限制協(xié)議,不允許通過任何途徑進(jìn)行系統(tǒng)兌換】
“好吧。”吳桐暗忖,他撓了撓頭,在心中默念:“那就換成二類的曲馬多,快點(diǎn)。”
【您已成功兌換所需藥品,因其為第二類精神藥品,屬于限制級(jí)使用藥品名錄,現(xiàn)已發(fā)放一次劑量,剩余生命-30h,祝您使用順利】
吳桐撇了撇嘴,沒想到即便有了系統(tǒng),使用藥品依然受到如此嚴(yán)格的管控。
他不動(dòng)聲色把手縮進(jìn)袖管里,再探出來時(shí),手中已然握著一支注射器和兩只安瓿瓶。
吳桐轉(zhuǎn)身對(duì)夜不收首領(lǐng)說道:“煩請(qǐng)你移步上前,侍候貴人袒露右臂,我要施針。”
夜不收首領(lǐng)聞言,他走上前去,替主君解開中衣,當(dāng)一切準(zhǔn)備好的時(shí)候,吳桐也已經(jīng)將藥液抽進(jìn)了針管里,排出了針尖空氣。
“稍有刺痛,貴人莫?jiǎng)印!?/p>
看著扎進(jìn)肌膚的注射器針頭,青年的眼神中閃過不解的神色,他輕聲問道:“先生,這是何物……”
“這是西域曼陀羅花萃取出的精華。”吳桐緩緩?fù)苿?dòng)針管,信口胡謅了一個(gè)名頭:“此物最能鎮(zhèn)痛,可暫緩貴人腹內(nèi)絞痛之烈。”
隨著整管藥物推注進(jìn)青年體內(nèi),只幾個(gè)呼吸間,青年便驚覺腹內(nèi)劇痛如墜斷崖般飛速降低了下去。
微微涼意如同雨滴落入池塘濺起的漣漪,從針眼處向四周慢慢擴(kuò)散,所到之處潤物無聲,每一寸因疼痛而緊緊關(guān)鎖的骨骼肌肉,都徹底放松了下來。
看著主君浮現(xiàn)出驚詫的神色,夜不收首領(lǐng)趕忙問道:“這道人用的藥可有蹊蹺?”
“不……”青年把手從腹部移開,小心翼翼地活動(dòng)了一下肩背,瞪大眼睛說道:“我……不疼了?”
“什么?”
夜不收首領(lǐng)也吃了一驚,他無論如何都沒能想到,吳桐只在不到半盞茶的時(shí)間里,就將這纏繞數(shù)天的劇痛一掃而空。
“先生真乃神醫(yī)也……”
青年說著就要起身,吳桐連忙按住他的肩膀,將他按回軟榻上。
“貴人別忙著謝。”吳桐面色不見半點(diǎn)放松:“我只是用藥暫時(shí)遏制住了貴人的劇痛,以方便進(jìn)行后續(xù)治療,所以眼下只解了表征,并未根除病灶。”
他輕輕扶住青年,讓他躺在軟榻上。
【您已成功兌換所需藥品,現(xiàn)已發(fā)放,剩余生命-70h,祝您使用順利】
吳桐只覺道袍內(nèi)的暗袋陡然一墜——這是自己兌換的烏司他丁注射液和口服頭孢克肟片。
在所有人困惑的目光中,吳桐輕車熟路地掏出西林瓶,推液,震蕩,溶藥,一系列動(dòng)作一氣呵成。
“這……”青年指著吳桐手里的那袋100ml氯化鈉,問道:“這又是何物啊……?”
“這是小道從終南山學(xué)道時(shí),師父贈(zèng)予的銀河天水。”吳桐滿臉理所當(dāng)然的樣子,說話間,已經(jīng)把輸液器的針頭送進(jìn)了青年手背的血管里。
“這里還有仙丹兩丸。”吳桐摳出兩粒頭孢克肟片,塞進(jìn)了青年嘴里。
“貴人此癥,皆因暴飲暴食,脾胃不睦所致。”吳桐遞給他一杯水,信誓旦旦地說:“仙丹產(chǎn)自天宮閬苑,只能用瑤池落下的無根水送服,入腹之后便不再容凡間五谷精。”
“所以這段時(shí)間,貴人就不要飲酒了。”
“哦……”
做完這一切后,吳桐終于露出滿意神色。
【恭喜宿主完成急性胰腺炎診療處理,且患者為歷史重要人物,獎(jiǎng)勵(lì)生命時(shí)間 500h】
突然,就在這時(shí)。
金帳門簾被人呼啦一聲掀了起來,緊接著就是急促的鳳陽官話,響亮傳來:
“你這大和尚!怎這般不通情理!咱家還能騙你不成?”