中醫(yī)學的知識系統(tǒng)來源于秦漢時期中國的自然與社會風土,古人通過充滿智慧的觀察與思辨構建了體系化的中醫(yī)學知識。同時,這一系統(tǒng)的知識應用于臨床,其效應可謂可靠。
一種在實踐中行之有效的知識被經常貶抑為不科學,這本身就不科學。如果不是事實本身的問題,那就是尺度的問題。
中醫(yī)學自身有其評判的尺度,這一尺度可以是觀察的結果,可以是理論的演繹,可以是臨床的證據,未必符合科學的要求與標準,
如果以現代醫(yī)學,即科學醫(yī)學的尺度來看,中醫(yī)學的知識未必科學,潛臺詞是未必正確,但是,不符合科學標準的未必不正確,也未必不可靠。
可以說,中醫(yī)學的存在與其可靠性打破了現代醫(yī)學的一元尺度,并且在社會文化的加持下,在國內也獲得了很大的成功。在一定程度上仿佛可以與現代醫(yī)學分庭抗禮。
相當于中醫(yī)學的成功,民族醫(yī)學的處境則頗為艱難。從學科歸屬來說,民族醫(yī)學顯然歸別的現代醫(yī)學范疇,大概也不怎么受中醫(yī)學待見。
在全國的中醫(yī)學院校中,除了幾個自治區(qū)有民族醫(yī)學的科目,大多數都沒有。民族醫(yī)學有點“爹不疼娘不愛”的悲催感,不過,蘭生幽谷,終有人識。
這個沒有人疼愛的科目自然也有人關注,劉一兵副教授極其合作者從地方性知識的角度,給民族醫(yī)學做了知識論上的辯護,《中國民族醫(yī)學》一書就是一次集中體現。
民族醫(yī)學所承載的是比中醫(yī)學更加非主流的知識系統(tǒng)。以本書的角度言,就是一種“地方性知識”。
地方性知識的理論與意涵在本書導論中已經有詳細解讀,我認同本書中的主要觀點,所謂地方性,不僅僅是指一個placed的概念,更意味著一種知識類型。
不同的知識類型間或許不可通約,但是沒有所謂的高低之分。不能說科學知識是高級知識,而古代中醫(yī)知識就是低級知識。各自有其尺度。
比如,,現代醫(yī)學將身體按照系統(tǒng)分類,分為神經、運動、消化、呼吸、循環(huán),內分泌、泌尿、生殖八大系統(tǒng),而中醫(yī)學按照臟腑、身形分類,分為肝心脾肺腎五大藏像體系。
以及皮肉筋脈骨五大身形范疇。在理論解釋層面很難有高下之分。在不同的應用范疇上,各有各的合理性。至少在中醫(yī)藥用藥的指導上。中醫(yī)藥的分類更為合適。
同樣,民族醫(yī)學的理論和實踐亦有其自身的合理性。本書中述及了蒙古族、藏族、壯族、苗族等民族醫(yī)學的身體理論,
我們戴著現代醫(yī)學的眼鏡看待看待這些理論時,看到譬如“三道兩路”、“四大筋脈”等名詞,總是有一種異類感與自然的排斥感,但是,異類就應該排斥嗎?
我們沒有置身于民族醫(yī)學的發(fā)展環(huán)境中,似乎沒有充分的合法性去排斥與否定一種理論形式。每一個民族的醫(yī)學,包括十分小眾的民間醫(yī)學技術都有頗具特色的知識內容。
這些,有的成了系統(tǒng)的理論,有的只是散在的經驗。這些知識自有其存在的意義。民族醫(yī)學的意義在哪里?如何發(fā)現其意義?
本書提出,地方性知識是發(fā)現民族醫(yī)學意義的一個很好的視角。同中醫(yī)學相比,民族醫(yī)學有更為顯著的“地方性”,起存在本身即有力地給出了知識尺度的多元化證明。
本書作者對于民族醫(yī)學的身體觀與技術理論盡量秉持公允的態(tài)度。如,“蒙古族公眾理解中的赫依”一節(jié),作者對內蒙古地區(qū)不同區(qū)域、不同職業(yè)、不同年齡與性別的公眾做了訪談,
在不同對象的描述中尋找“赫依”的本體。同時關照了公眾“外行知識”和專家的專業(yè)知識之關系。這一案例對于地方性知識本身就是一種支持。
承認地方性知識的存在,就意味著平等地看待所有醫(yī)學知識類型?,F代醫(yī)學、中醫(yī)學、民族醫(yī)學各有其地方性,在這一視角下,民族醫(yī)學的合法性得到了部分辯護。
也許有人要質疑:地方性知識本身就是一種局限性視角,用詞看待事物,失之于偏狹。這里,涉及一個很基礎的問題。
那就是,我們每一個人,無論是科學家還是民眾,我們每天所接受的、所思維的、所輸出的知識,能超然與地方性之外嗎?
正如大多數中國的西醫(yī)一生中難免要看中醫(yī)一樣,即便是我們標榜自己如何科學,也不能免于地方性知識的支配。
譬如,“上火”、“毒”這些概念已經深入到我們語言的毛細血管里,我們生活在地方性知識中,地方性知識無處不在支配我們的思想與行為。
“上火”“毒”這些語言已經刻入文化基因,“炎癥”比“上火”更接近真理嗎?似也未必。所以,地方性知識與科學具備同樣的知識地位。
劉一兵副教授極其合作者著作本書,其意義不僅僅在推廣民族醫(yī)學,他的真正目的是給科學一個多元化的解釋。給予更多的知識類型以合法性。
這本書的出版,對于地方性知識與一元化的現代科學之爭,這或許是一種和解,也未嘗不是一種出路。
寫到這里,外面?zhèn)鱽砹斯u報曉的聲音,啊!一夜過去了。他計算了一下,已經兩千多字。差不多,打住吧!盡管竣稿,還是不敢輕易交出去,他想好好的檢查幾遍。
雖然是年輕精力旺盛,畢竟是一夜沒睡,劉君子禁不住哈欠連天。就躺下,不一會就打起了呼嚕。
此時,寒冰剛剛從自己的辦公室里走出來。她本來是天天下班回家的??墒牵蛱煜挛?,她聽到一個消息,市林業(yè)局老局長退休,一位副局長接任。
這位副局長就是曾經反對養(yǎng)殖場項目的那個人。當時,為了養(yǎng)殖場項目獲批,項董事長曾經多次找關系公關。后來,總算是在分管副市長支持下,通過了項目審批。