過年期間的急診雖然忙,但大多是些吃壞肚子或者喝多了的輕癥,比平時的車禍外傷要輕松一些。
而且,還難得的會有加班費。
桐生和介在資歷上,依然是個剛剛入職半年的新人。
在這種時候,就是用來犧牲的。
與其埋怨,不如好好利用那兩天時間,假期意味著大家都在休息,也意味著上級醫生都不在。
如果在這種時候來了急診大手術……
那就是他一個人的舞臺。
田中健司嘆了口氣:“唉,我還想回老家看看呢,聽說給我安排了相親。”
桐生和介笑了笑:“那就推了吧,就說你要為了醫學事業獻身。”
田中健司也自我安慰了一句:“也是,反正沒錢結婚。”
兩人把東西塞進教授的皇冠轎車后備箱。
回到了醫局。
送走了來送禮的甚至可以被稱之為“朝貢”的訪客,并不意味著工作的結束,反而只是日常的開始。
桐生和介走到自己的辦公桌前。
椅子上堆了幾本厚重的德文醫學書,這是水谷助教授前天隨手扔過來的,說是讓他“學習一下”。
實際上么,只是那胖子為了騰出自己的桌面空間而已。
他把書挪到一邊,從抽屜里拿出了聽診器掛在脖子上。
今天要回診。
或者說,每天都要回診。
在非周一的日子里,沒有西村教授那興師動眾的“大名行列”式大回診,但這并不意味著研修醫可以偷懶。
相反,日常的小組回診才是決定一天生死的關鍵。
在大學醫院的生態系統里,關于病人的分配,外界甚至很多剛入行的醫學生都有個思維誤區。
理論上,病人是沖著醫院的招牌,或者是沖著教授名字來的。
但教授只有一個,分身乏術,不可能親自去管每一床病人的吃喝拉撒。
于是,權力被層層下放。
為了管理方便,教授會把手下的醫生編成若干個“診療小組”,每個小組負責一定數量的床位和病人。
病人住院后,會被隨機或者按照病情分配給某個小組。
這就意味著給病人治病的不是一個人,而是一個團隊。
當然了,無論名義上還是法律意義上,所有的住院患者,其最終負責人都是醫局教授。
而在“今川組”這個小金字塔里。
站在塔尖的自然是擁有專門醫資格,技術精湛且愛錢如命的今川織。
組長擁有絕對的決策權。
給誰開刀,怎么開,什么時候開。
位于中層的,是專修醫。
瀧川拓平雖然是前輩,但在今川織面前只有唯唯諾諾的份。
主要負責執行命令,處理復雜的文書工作,以及在今川織心情不好或者太忙的時候,挨罵和替補。
最底層的,毋庸置疑就是研修醫了。
日常工作就是換藥、抽血、跑腿、永遠寫不完的病程記錄、在手術臺上當拉鉤的人肉支架,以及為上級醫生擋住病人的牢騷。
如果有功勞,那必須得是上級指導有方。
如果有過失,那就是研修醫觀察不細致。
桐生和介洗了手,拿上聽診器和不銹鋼病歷夾,走向病房。
他負責的病人有六個,分布在不同的房間。
他現在要去做的是預回診,要把病人昨晚的體溫、引流量、尿量、傷口滲血情況全都記住。
在正式回診的時候,上級醫生可不會給你翻病歷的時間。
問,就要答。
答不上來,就是失職。
早晨七點三十分。
六樓住院部,走廊里常年彌漫著清潔劑和消毒水混合的味道。
602室。
這是一個六人間的大病房,住的都是些病情相對穩定,或者是等待手術的病人。
桐生和介走到靠門的床位。
病人是一個六十多歲的老太太,左股骨頸骨折。
只不過因為有糖尿病和高血壓,所以術前準備的時間比較長,已經住了快一周了。
“老人家,早啊。”
桐生和介一邊說著,一邊揭開被子,伸手去摸老太太足背的動脈搏動。
強勁有力。
他又檢查了一下皮牽引的綁帶,松緊適中,皮膚沒有壓瘡。
“醫生,我什么時候能手術啊?”
老太太可憐巴巴地看著他,這種等待的日子太煎熬了。
“還得等血糖降下來。”
桐生和介看了一眼掛在床頭的血糖記錄表。
空腹血糖11.2,還是太高了。
這種指標上手術臺,切口感染的風險極大,一旦感染,那就是災難性的后果。
他合上記錄本,在心里盤算了一下。
按照現在的胰島素用量,估計還得調整兩天,希望能趕在年后第一周排上手術。
他轉身走向下一個床位。
605室。
這里住著一個剛做完半月板切除術的年輕小伙子,也是今川織主刀的。
桐生和介看了看引流袋,淡紅色的血性液體,大概50毫升。
“昨天發燒了嗎?”
“沒有。”
“腿能抬起來嗎?”
小伙子咬著牙,費力地將那條裹著厚厚紗布的腿抬離床面十厘米。
“不錯。”
桐生和介點點頭,在病歷紙上筆記潦草地記下數據。
這就是預回診。
二十分鐘后,他把自己負責的病人都看了一遍,情況也已經掌握了。
……
早晨八點整。
第一外科的晨會正式開始。
雖然是年末的最后一個工作日,但氣氛并沒有因此而變得輕松,反而因為即將到來的新年假期而顯得有些緊繃。
醫生也是人,也想放假,也想在家里躺著喝啤酒看紅白歌會。
所以,如何分配假期期間的緊急呼叫待命,成了每個人最關心的話題。
“集合!晨會開始!”
水谷光真的大嗓門在醫局里響了起來。
他今天穿得格外精神,頭發梳得油光锃亮,顯然是為了晚上的“忘年會”做了準備。
所有人立刻停下手里的工作,圍攏過來。
西村教授并沒有出現。
這種節前的最后一次晨會,通常都是由助教授代為主持,講一些場面話,然后宣布放假。
水谷光真雙手背在身后,擺出一副醫局正教授的姿態。
“諸君,這一年辛苦了。”
“在西村教授的英明領導下,我們第一外科在這一年里取得了輝煌的成績。”
“手術量比去年增長了15%,論文發表數也有了顯著提升。”
“特別是大河原議員公子的手術成功,極大地提升了我們在關東地區的聲譽。”
說到這里,他特意停頓了一下,眼神往底下看了一眼。
“尤其是今川醫生,在那天晚上的果斷決策,體現了我們第一外科敢于擔當的精神。”
“當然,我平時也經常跟她說,不要拘泥于常規的治療方案。”
“手術臺上,一切以病人為重。”
說話間,他就臉不紅心不跳地把功勞攬了一半過去。
至于有沒有說過這樣的話?
不重要。
他說有,那就是有,如果沒有,那就是今川織記錯了。