第一外科里,西村教授年近七十,早就拿不動刀了。
而水谷助教授,寫論文是一把好手,搞辦公室政治也是一把好手,但真讓他上臺做這種玩命的急救手術,他絕對會找借口尿遁。
還有一位手藝不錯的武田助教授,但前天剛?cè)|京參加外科學會了,人不在前橋市。
所以,整個第一外科,能拿得出手的就只有今川織。
而二外那邊,另一位助教授聽說去東京開會了,那就只能中村教授親自披掛上陣。
手術臺上的工作還在繼續(xù)。
中村宏教授不愧是第二外科的掌舵人,幾十年的臨床經(jīng)驗讓他對腹腔內(nèi)的解剖結構了如指掌,手上的動作快得驚人。
“腸系膜根部有血腫,但沒有活動性出血,先不用管?!?/p>
“肝臟邊緣挫傷,壓迫止血即可?!?/p>
“現(xiàn)在最關鍵的是保命,不是追求完美。”
探查,結扎,沖洗,一系列操作下來,原本混亂的腹腔,在他的手下迅速變得清晰起來。
在患者生理機能瀕臨崩潰的極限狀態(tài)下,不做復雜且耗時的確定性手術,而是采用最簡單、最快速的方法控制致命性出血和污染。
先救命,后治病。
而另一邊,今川織和桐生和介這邊的填塞工作也接近尾聲。
六塊大紗布墊被死死地填塞進骨盆周圍的間隙中,巨大的物理壓力迫使那些斷裂的血管閉合。
止住血了。
今川織看了一眼監(jiān)護儀,C型鉗縮小了骨盆容積,腹膜前填塞提供了直接壓迫,再加上大量補液,現(xiàn)在血壓穩(wěn)定在95/60,心率降到了110。
雖然還在危險區(qū),但至少暫時死不了。
“收尾吧?!?/p>
“關腹!”
“只縫合皮膚,皮下和肌肉層敞開,用巾鉗夾閉?!?/p>
“放置引流管,腹腔兩根,盆腔兩根?!?/p>
中村宏沒有任何猶豫就做出了決定。
現(xiàn)在的病人經(jīng)不起長時間的縫合,而且腹腔內(nèi)填塞了紗布,壓力極高,強行縫合筋膜會導致腹腔間室綜合征。
必須要在48小時到72小時后,等病人情況穩(wěn)定了,再進行二次手術,取出紗布,處理骨折。
桐生和介迅速遞上巾鉗。
咔嚓,咔嚓。
隨著金屬閉合的聲音,腹部的切口被暫時關閉。
擁有著“外科切口縫合術·高級”的桐生和介,手上的動作飛快,大針大線,全層縫合皮膚。
這種縫合方式雖然留下的疤痕會像蜈蚣一樣難看,但勝在速度快,抗張力強,能有效防止腹腔高壓導致的切口裂開。
不到五分鐘,腹部的切口就被關閉了。
“送ICU。”
今川織脫下滿是血污的手術衣,丟進回收桶。
她看了一眼墻上的掛鐘,正好是凌晨五點鐘。
也就是說,從病人送進來到現(xiàn)在手術結束,過去了差不多一個半小時。
而這場手術之所以持續(xù)這么久,主要還是因為桐生和介。
如果他沒有提出的C型鉗和腹膜前填塞方案,這病人現(xiàn)在已經(jīng)是一具尸體了,而手術時長則可以縮短到半個多小時。
中村宏脫下手套,目光將在場的眾人都掃過一遍,最后停在了桐生和介的身上。
“你叫什么名字?”
“第一外科研修醫(yī),桐生和介?!?/p>
“嗯。”
但中村宏也沒有多說什么,只是點了點頭,然后轉(zhuǎn)身離開了手術室。
桐生和介和井上醫(yī)生等人推著平車緊隨其后。
剛出手術室的氣密門,走廊里的景象就讓桐生和介瞇起了眼睛。
凌晨四點的醫(yī)院走廊,本該空蕩蕩的,此刻卻站了不少人。
除了剛才參與了手術的今川織和中村宏教授,還有第一外科的西村教授,甚至連院長都在場。
這群平日里高高在上的大人物,此刻正和一對中年夫婦在一起。
那個男人大概五十多歲,神色疲憊,手里拄著一根拐杖,旁邊的婦人正在低聲啜泣。
走廊兩側(cè),還站著七八個身穿黑色西裝、戴著耳麥的保鏢,一個個面無表情,雙手交叉放在身前。
這陣仗,果然不是普通人。
“這么晚把各位叫來,犬子的性命,就拜托了?!?/p>
中年男人對著院長和兩位教授微微欠身。
“大河原議員請放心,我們就一定會動用最頂尖的資源?!?/p>
院長并沒有像下級醫(yī)生那樣惶恐,只是微微頷首,保持著作為國立大學醫(yī)院掌舵人的矜持與威嚴。
語氣平穩(wěn),不卑不亢。
大河原?
桐生和介腦海中迅速搜索著這個姓氏。
大河原源太,群馬縣選出的眾議院議員,執(zhí)政黨內(nèi)的實權派人物。
同時,擔任著厚生常任委員會委員長,負責統(tǒng)籌縣內(nèi)醫(yī)療、福祉與保健政策的審議與監(jiān)督工作。
難怪。
難怪能把兩個外科的教授叫過來,難怪今川織會跑得比兔子還快。
這哪里是救人,這分明是在救前途,救預算,救醫(yī)院明年的撥款。
“手術很成功,令郎的生命體征已經(jīng)平穩(wěn)了?!?/p>
中村宏教授走上前去,語氣平和。
一旁的今川織見狀,面上有些失望。
如果是她的話,一定會添油加醋地把剛剛手術的驚險過程說一遍,以凸顯自己的功勞。
“辛苦了,中村教授,大河原家不會忘記這份恩情?!?/p>
大河原源太緊繃的臉龐終于松弛了一些,他主動伸出手,握住了中村宏教授的手。
……
把病人安頓在ICU,交接完所有醫(yī)囑,已經(jīng)是凌晨五點半了。
雖然命是保住了,但接下來的四十八小時依然是鬼門關,感染、多器官功能衰竭、凝血功能障礙,任何一個并發(fā)癥都能隨時要了病人的命。
但這已經(jīng)不歸外科醫(yī)生管了。
桐生和介靠在墻上,感覺一陣疲憊襲來,腎上腺素消退后的副作用就是極度的困倦。
即便他的身體素質(zhì)被略微提升,但,終究還是人。
“給?!?/p>
一個冰涼的東西貼在了他的臉上。
桐生和介轉(zhuǎn)過頭,看到今川織正站在他旁邊,手里拿著一罐剛從自動販賣機里買來的微糖咖啡。
“謝謝?!?/p>
他也沒客氣,接過來,拉開拉環(huán),仰頭灌了一大口。
冰冷的液體順著食道滑下去,讓人精神一振。
今川織也靠在了墻上,看著遠處ICU緊閉的大門:“大河原家的人情,很值錢?!?/p>
她莫名其妙地說了一句。
桐生和介笑了笑:“都是今川醫(yī)生和中村教授的功勞?!?/p>
今川織卻搖了搖頭:“但C型鉗和腹膜前填塞是你提出來的,如果不是你,那家伙大概等不到我就已經(jīng)死在臺上了?!?/p>
她頓了頓,才有接著補了一句:“做得不錯?!?/p>
這是她第一次如此直白地夸獎一個人。
在她的眼里,只有兩種人,有用的人和沒用的人。
之前的桐生和介屬于后者,而現(xiàn)在,他顯然已經(jīng)晉升為了前者,而且是“非常好用”的那一類。
“運氣好而已?!?/p>
桐生和介晃了晃手里的空罐子,隨口敷衍了一句。
他并不想解釋自己為什么會懂這些超綱的急救技術,解釋就是掩飾,掩飾就是講故事。
但今川織也沒有追問。
就像買菜刀的人是不會關心菜刀的制造過程,拿回家能用就行。
兩人沉默了一會兒。
空氣中只剩下自動販賣機壓縮機嗡嗡的運作聲。
桐生和介看著今川織的側(cè)臉,晨光透過走廊盡頭的窗戶灑在她臉上,給那層清冷的輪廓鍍上了一層柔和的金邊。
他忽然想起了一件事。
關于“本周六是她的生日,你買了一個蛋糕并祝她生日快樂。”的世界線分叉。
而今天是周四。
“今川醫(yī)生。”
“嗯?”
“冒昧問一下,你的生日是什么時候?”
“你問這個干嘛?”
聽到這個問題,今川織轉(zhuǎn)過頭,微微瞇起眼睛,看向桐生和介。
在她的認知里,異性詢問生日,通常只有兩種目的。
一是有非分之想。
二是想以此為借口送禮、巴結、搞關系。
但無論是哪一種,都是麻煩。
桐生和介面不改色,他早就料到了對方會有這種反應。
“也沒什么?!?/p>
“最近在研究星座占卜,好像今天處女座和天蝎座的醫(yī)生財運特別好,想看看準不準?!?/p>
“僅此而已。”
“……”
這是個爛得不能再爛的借口。
但在這個全民迷信星座和血型的年代,倒也勉強說得過去。
今川織狐疑地看了他幾秒。
最后,她冷哼一聲。
“無聊。”
“12月24日?!?/p>
“走了,回家睡覺?!?/p>
說完,她將喝完的空罐子準確地投進幾米外的垃圾桶里,轉(zhuǎn)身就走。
看著她那瀟灑離去的背影,桐生和介只能羨慕。
主刀醫(yī)生可以拍拍屁股走人,回去補美容覺,而身為研修醫(yī)的他,還得回去工作。
回到醫(yī)局后。
桐生和介從抽屜里拿出一沓病歷紙和黑色圓珠筆。
電子病歷系統(tǒng)雖然已經(jīng)在部分頂尖醫(yī)院試行,但在群馬大學附屬醫(yī)院這種地方,紙質(zhì)病歷依然是主流。
在晨會開始之前,要把剛才那臺急診手術的手術記錄、病程記錄、轉(zhuǎn)科記錄全部手寫完成。
而且還要用德語混雜著英語的專用術語來寫。
這是日本醫(yī)學界的狗屎一樣的傳統(tǒng)。
老一輩教授推崇德語,新一代推崇英語,導致病歷成了這種不倫不類的混合體。
【術前診斷:骨盆骨折(Tile C型),失血性休克】
【手術名稱:骨盆填塞術 C型鉗固定術】
桐生和介筆走龍蛇。
這種機械性的工作沒有任何爽感可言,純粹是在消耗生命。
但他必須寫得事無巨細。
畢竟這可是大河原議員的兒子,這份病歷日后肯定會被無數(shù)雙眼睛盯著,稍有差池就是醫(yī)療糾紛。
寫完最后一行字,天已經(jīng)大亮了。
早晨七點半。
醫(yī)局里的人陸陸續(xù)續(xù)多了起來。
田中健司拎著公文包走進來,直接湊了過來:“早啊,桐生君,聽說昨晚來大活了?”
消息傳得永遠比病毒快。
桐生和介把整理好的病歷夾合上,揉了揉酸痛的手腕:“大河原議員的兒子,高空墜樓。”
田中健司倒吸一口涼氣:“今川醫(yī)生主刀?”
“還有二外的中村教授?!?/p>
“嘖嘖,豪華陣容啊。”
田中健司羨慕地咂咂嘴。
能在這種級別的VIP手術中露臉,哪怕只是當個拉鉤的,在履歷上也是濃墨重彩的一筆。
桐生和介指了指桌上厚厚的一摞紙:“別羨慕了,你要是想寫這二十頁的病歷,我可以讓給你。”
田中健司立刻縮了回去:“那還是算了。”
……
八點整。
第一外科的走廊上傳來了皮鞋敲擊地面的聲音,密集而有節(jié)奏,像是軍隊行進。
教授回診,也就是俗稱的“大名行列”,開始了。
按理說今天并不是周一,西村教授是懶得離開自己辦公室的。
牢牢掌控著第一外科的她,也沒有必要時不時地巡視后院。
但,今天院里來了個議員兒子的病人。
那就值得破例一回了。
西村教授走在最前面,雙手背在身后。
水谷助教授緊隨其后,身子微微前傾,保持著半個身位的距離,手里拿著一個小本子,隨時準備記錄教授的指示。
后面跟著講師、專門醫(yī)、專修醫(yī),最后才是桐生和介這樣的研修醫(yī)。
一行二十多人,浩浩蕩蕩,占據(jù)了整個走廊。
其他的病人、護士、家屬見狀,紛紛貼墻站立,鞠躬致意,大氣都不敢出。
眾人直奔ICU。
雖然大河原的兒子歸急救科管,但畢竟是外科動的手術,教授必須親自過問。
ICU的自動門打開。
大河原源太議員正坐在休息區(qū)的沙發(fā)上閉目養(yǎng)神,看到西村教授進來,立刻站起身。
“西村教授。”
“大河原桑,讓您久等了?!?/p>
兩人握手,寒暄了一番。
病人還在昏迷中,呼吸機規(guī)律地運作著,監(jiān)護儀上的波形雖然微弱,但還算平穩(wěn)。
“情況如何?”
西村教授背著手問道。
還沒等桐生和介開口,水谷助教授就搶先一步站了出來。
“教授,病人目前生命體征平穩(wěn)。”
“昨晚的手術非常及時,目前腹腔壓力在監(jiān)控范圍內(nèi),引流管通暢,尿量也在恢復?!?/p>
他說得頭頭是道,好似親自昨晚站在手術臺上。
然而,事實上,他連個鬼影都沒出現(xiàn)。
但能把別人的功勞,自然而然地轉(zhuǎn)化成“我們第一外科”的功勞,這就是他的本事。
“C型鉗用得不錯,是個亮點?!?/p>
西村教授滿意地點點頭。
“是啊,當時情況緊急,必須當機立斷?!?/p>
水谷助教授推了推眼鏡,謙遜地陪笑著。
桐生和介站在人群的最外圍,面無表情地看著這一幕。
這就是職場。
干活的是研修醫(yī),拼命的是專門醫(yī),領功的是助教授,享受榮光的是教授。