一回家,maX正守在玄關(guān)口。
祝遙笛抱起它往里走,看見墻角的貓碗空了。
養(yǎng)了兩個(gè)多月,maX已經(jīng)是一只非常健康的小貓了,食量顯著增大,吃得多喝得多也拉得多。
祝遙笛洗了貓碗重新給它添糧,添完又去鏟屎、洗澡、洗衣服。洗完累得往床上一躺,本想看會(huì)兒論文,卻又被江凜占住思緒。
她不想跟他鬧矛盾,但最近江凜反復(fù)的情緒太明顯,這讓她……有些不舒服。
他們當(dāng)初異國的時(shí)候也是這樣,所有的爭執(zhí)點(diǎn),都是從這些微不足道的小細(xì)節(jié)開始顯露。
祝遙笛翻身想給江凜發(fā)個(gè)信息,但字在輸入框里刪來改去,又不知從何說起。
一晚沒個(gè)好睡,轉(zhuǎn)過天,這些情情愛愛便被她拋在了腦后。
接連幾天的擇期手術(shù)都被排滿,祝遙笛根本抽不出時(shí)間去琢磨那點(diǎn)不愉快的小矛盾。
周四,十三床馮洋的手術(shù)日。
一大早,小朋友就換上了特殊的衣服,被師傅推進(jìn)手術(shù)室。
祝遙笛去的早,到的時(shí)候還沒開始上麻醉,她照例走到馮洋頭側(cè),用聊天的方式為小病人緩解術(shù)前緊張。
“昨天睡得好嗎?”
馮洋聽出她的聲音:“祝醫(yī)生,我睡得很好?!?/p>
他的聲音很弱,這是因?yàn)轳T洋目前存在氣促的情況。
馮洋是名法洛四聯(lián)患兒,這是種復(fù)雜的先天性心臟病,其合并有四種畸形,分別為室間隔缺損、肺動(dòng)脈狹窄、主動(dòng)脈騎跨和右心室肥厚。
法洛四聯(lián)患兒不做手術(shù)基本是長不大的,馮洋在三歲時(shí)就進(jìn)行了法洛四聯(lián)根治術(shù),其中為了解決肺動(dòng)脈狹窄,手術(shù)需要切開肺動(dòng)脈瓣環(huán)置入跨環(huán)補(bǔ)片,而這就會(huì)導(dǎo)致肺動(dòng)脈瓣失去正常關(guān)閉功能,引發(fā)肺動(dòng)脈瓣反流。
馮洋初次手術(shù)之后恢復(fù)得不錯(cuò),是在今年出現(xiàn)了并發(fā)癥的加重。長期肺動(dòng)脈反流導(dǎo)致了他右心室的擴(kuò)張,心臟負(fù)荷過重,使得他表現(xiàn)出氣促、乏力等癥狀。
閑聊之間,今天的主麻老師走了進(jìn)來,他一來,就可以上麻醉了。
馮洋這時(shí)候開始緊張,祝遙笛安慰他說:“沒事,睡一覺就好,睡醒了就可以見到爺爺奶奶了?!?/p>
馮洋小聲說騙人:“明明醒了在PICU?!?/p>
他太懂事,祝遙笛一時(shí)無言,只能在心里嘆氣。
麻醉上好以后,祝遙笛就準(zhǔn)備開胸了。因?yàn)轳T洋是二次手術(shù),其心臟與血管、胸腔組織粘連嚴(yán)重,所以開胸之后的游離工作進(jìn)行緩慢。
巡回在旁邊算時(shí)間:“按這進(jìn)度,估計(jì)正點(diǎn)吃不上飯了?!?/p>
體外循環(huán)技師忙說:“呸呸呸,你能不能別烏鴉嘴?!?/p>
巡回聳聳肩,做了個(gè)嘴上拉鏈的動(dòng)作。
祝遙笛沒吱聲,她確實(shí)有點(diǎn)壓力,因?yàn)檎找酝?jīng)驗(yàn),這個(gè)時(shí)間應(yīng)該已經(jīng)進(jìn)行心臟的內(nèi)部操作了。
她專注游離著組織,小心尋找血管,完全不敢分心,就怕什么時(shí)候突然聽見機(jī)器報(bào)警。
等終于暴露心臟,張主任也替換掉二助上了臺(tái),開始建立體外循環(huán),并進(jìn)行肺動(dòng)脈瓣的置換。
接下來的步驟十分順利,在張主任的巧手下,一枚生物瓣被精確縫合到了馮洋的肺動(dòng)脈瓣環(huán)上。
巡回護(hù)士在旁笑道:“還以為會(huì)搞很晚,沒想到比預(yù)計(jì)動(dòng)作快?!?/p>
小輝說:“總沒耽誤你吃飯了吧?!?/p>
巡回豎起大拇指給他們點(diǎn)贊,但很快,她發(fā)現(xiàn)自己烏鴉嘴成真了。
排氣,開放主動(dòng)脈阻斷鉗,體外循環(huán)師逐漸調(diào)整流量。馮洋的心臟重新跳動(dòng)起來,但效果不太理想。
“怎么這么沒力?”祝遙笛看著這顆緩慢跳動(dòng)的小心臟,感覺自己的心也逐漸擰緊。
張主任看向一旁機(jī)器,問麻醉醫(yī)生:“腎上腺素走了多少?”
麻醉醫(yī)生說了個(gè)數(shù),又推了點(diǎn)強(qiáng)心藥物。
等了片刻,祝遙笛喃喃道:“還是跳不動(dòng)……”
“先裝臨時(shí)起搏器輔助下。”張主任當(dāng)機(jī)立斷,言語之間一派淡定。
在心外手術(shù)中,心肌損傷在所難免,裝臨時(shí)起搏器也是很常見的措施,張主任拿刀幾十年,并沒將這臺(tái)手術(shù)上的小波折當(dāng)回事。
但對(duì)于祝遙笛來說,她并不滿意這種結(jié)果。
病人是她收的,又是那么小的孩子,她滿懷信心把他接到手術(shù)室,最后卻要讓他帶著起搏器出去,這讓她覺得……有負(fù)馮洋爺爺奶奶的信任。
手術(shù)結(jié)束之后,祝遙笛回到辦公室呆坐了好久。
她反復(fù)回憶手術(shù)過程,從開胸到下心臟,試圖尋找自己有沒有哪個(gè)環(huán)節(jié)碰到了不該碰的地方。
徐斐吃完飯回來,見她坐在那兒一聲不吭,不由問:“師妹沒去吃飯?”
祝遙笛搖搖頭:“我等外賣。”
她明顯神思不屬,徐斐看看她,拉開旁邊椅子坐下,“是在想馮洋的事?”
他聽說了,馮洋今天出手術(shù)室的時(shí)候裝了臨時(shí)起搏器。
祝遙笛心情不是很好,見他問,緩緩點(diǎn)了下頭。
師妹是個(gè)外冷內(nèi)熱的人,徐斐一直都知道,他欣賞她這一點(diǎn),但他不想她為此產(chǎn)生困擾:“心臟手術(shù)裝臨時(shí)起搏器太正常了,不是什么大事,而且馮洋是二次手術(shù),他的心肌功能本來就不好,你不必糾結(jié)于此?!?/p>
祝遙笛:“可是他那么小,我不知道是不是我哪里操作失當(dāng),或者碰到了傳導(dǎo)束……”
“那你回想到了嗎?你確定是你的原因?”
祝遙笛搖頭:“沒有,我想不到?!?/p>
她反復(fù)回想了好久,都沒想出自己哪里有失誤,她已經(jīng)不是初出茅廬的菜鳥了,如果真碰到了傳導(dǎo)束,當(dāng)時(shí)自己就應(yīng)該有所察覺。
徐斐溫和地笑起來:“那你為什么就認(rèn)為是自己?心肌損傷的原因多了去了,你每年做這么多手術(shù),連這點(diǎn)自信都沒有嗎?”
自信祝遙笛當(dāng)然是有的,可除了她,小輝基本碰不到核心部分,總不能去質(zhì)疑主任吧?
她默默坐了會(huì)兒,忽然問了句:“師兄,我是不是心態(tài)還是不夠穩(wěn)?”
徐斐只是說:“對(duì)醫(yī)生來講,冷靜的心態(tài)確實(shí)是優(yōu)秀品質(zhì),可共情也是一名醫(yī)者應(yīng)該有的溫柔。”
很快,徐斐又被叫去了病房,祝遙笛一個(gè)人在辦公室等外賣,始終靜不下心。
呆呆坐了會(huì)兒,她的思緒又轉(zhuǎn)到其他上面,拿出手機(jī)斟酌良久,最后給江凜發(fā)了條信息:【趙阿姨的事辦完了嗎?】
過了十分鐘,江凜才回復(fù):【辦完了?!?/p>
祝遙笛思忖片刻,敲字問他:【現(xiàn)在忙嗎?方不方便聊聊?】