“保脾術分原位保脾術和異位保脾術，要根據脾損傷的損傷分級去定論。”

“說起來是保脾術，實則就是脾壞死組織切除術與止血術。”

“目前來講，你能操作的，就是生物膠黏合術、止血紗布填塞，微波凝固止血術，單純縫合，這能對應的就是I-2級脾裂傷。”

“如果是2級到3級裂傷的話，則需要網膜加固縫合、脾動脈結扎 局部縫合，這是你需要詳細掌握的。”

“在以后，比如說脾段、脾葉切除，脾大部切除、交鎖縫合切除、超聲吸引刀切除，脾切除術后的帶蒂血管脾移植、脾栓塞術，都是可以慢慢學的。”

“保肝術的難度，會略比保脾術的難度大一點，知道吧……”陳松背著手，特別細致地給陸成細分著保脾術有的術式和適應征。

陸成輕輕點頭，刮了一眼佟源安教授，發現佟源安沒有特別生氣，才回道：“陳老師，我知道，以我目前的能力，就只能行脾切除術與1到2級的脾損傷縫合。”

“已經很不錯了，這得力于你的縫合術基本功夠好，所以可以在縫合的過程中，操作細膩。”

陳松總結道：“手外科的那些縫合技術，實用性還是非常強的。”

曾煥奇適時散了一根煙：“兩位老師，出去嗨一根？”

“走。”

“走。”佟源安和陳松二人都沒拒絕。

……

急診綜合病房消防通道連接戶外地，空間逼仄但露空，陳松一邊吞云吐霧，一邊看了看曾煥奇，說：

“小曾，雖然脾縫合術對縫合要求不那么高，但你如果完不成橘子瓤皮縫合，要拿下這樣的操作，對病人來講，試錯成本還是太高了。”

“而橘子瓤皮縫合，是他們手外科專碩二年級就必須要掌握的內容，如果沒掌握的話，都算拖了后腿的。”

“當然，在我們急診科和普外科，橘子瓤皮縫合算是專業型博士畢業時的標準，我們各自的標準不一。”

曾煥奇努嘴陪笑：“我懂的，陳老師，小陸不僅是縫合術基本功好，在保脾術中非常關鍵的止血術熟練度也好，所以入門會快很多。”

“我們這里，以前大部分做的就是脾切除和非手術性保脾，所以，怎么入門都查不到具體的資料。”

陳松說；“這些資料當然不能亂給的，每個醫院的發展水平不同，如果很多東西都亮在大眾面前，醫療糾紛本來就比較緊張，只會讓這種環境更加緊張。”

“手術學習有講究，需要注意的細節太多，法不傳六耳，一般都是私下相傳的。”

“每個人都有每個人的造化，脾切除術本來就是一勞永逸的治療方法。”

“保脾術，還可能出現脾壞死，需要二進宮等并發癥的……”

“至于小陸的話，他的悟性是著實不錯。一個人的根本悟性，最能體現的就是基本功的學習進度與水平了。”

佟源安也大概了解了縣醫院里的生態，知道曾煥奇是讓了陸成機會的，所以也解釋說：“曾醫生，在我們湘雅醫院，碩士和博士期間，其實不學特別的術式。”

“就是在不斷地錘煉他們的基本功，一是擠壓他們的悟性，二則是基本功水平托起來后，簡單的手術學起來很容易的。”

“就比如說陳松會的保脾術吧，給我半個月時間，我絕對可以做得比他還好。”

曾煥奇聽到佟源安這么踩陳松，刮了陳松一眼，卻發現陳松沒有反駁，甚至都沒有任何表情，反而是默認了這件事。

“原來是這樣，那就是，理論、基本功的綜合水平，體現著一個人的綜合潛力了。”

“我們以前也沒規培，本科學習結束后就直接工作了，倒是沒有聽過這些言論。”曾煥奇一副受教了的表情。

陳松等曾煥奇回完之后，才刺了一句：“佟源安，你吹什么牛呢？要是脾動脈夾層性質的脾損傷，你不是干瞪眼？”

“就你那止血術的基本功，給你一個股動脈夾層，你都能把病人玩死……”

“血管移植不就好了？”佟源安反駁了一句。

陳松刺了一句道：“那還是你們手外科會掙錢！！！”

“你們怎么不給感冒的患者直接上ECMO呢？”陳松把過度醫療說得比較雅致。

曾煥奇好奇地轉移話題：“陳老師，佟老師，那以你們評估，小陸目前的資質，在你們那里算怎么樣的？”

佟源安說：“我們科第三！”

陳松：“我們科第二。”

佟源安的胖臉立刻笑得喜笑顏開起來，左右搖著大肥屁股，仿佛是勝利了一籌，世道公平了。

陳松看到曾煥奇沒太多表情，便又補充了一句：“我們所說的這種排行，是包括了我們自己的……”

曾煥奇的雙腿一顫，整個人一陣機靈，嘴巴微張，吞咽唾沫時喉結滾動：“不…不至于吧？”

想要成為湘雅醫院和湘雅二醫院的副教授，不僅要學歷夠，機緣、魄力、資質、天賦缺一不可，甚至可能還要有不弱的科研天賦。

“差不多…暫時不好具體評估。”陳松不再多言。

接著又拿起一根遞給曾煥奇：“小曾，你還來一根嗎？”

“我不來了，我要去交班了。”曾煥奇會意婉拒，馬上鉆進了門，留給佟源安和陳松繼續打架的戰場。

曾煥奇走后，佟源安才壓了一口氣，啪嗒一下又點了一根煙：“陳松，你擺個道，你到底打算怎么安排小陸？”

“暫時還沒想好，但肯定沒你佟源安什么事兒。”

“如果你不想被向主任直接打電話罵娘的話，我勸你最好不要再搞歪門邪路的哦？”陳松笑得賤賤的，語氣顯得人畜無害，卻帶著告誡。

佟源安這個人，陳松算是了解得比較深刻的。

向東山是湘雅二醫院急診外科主任，也是急診科大主任，脾氣火爆，在業內有個嘴炮的外號，噴得湘雅二醫院外科各大專科無人敢還嘴，無人不知道。

佟源安眼睛滴溜溜轉動一陣，差點把胖眼瞼都給刮薄：“你還給陸成在向主任那里上了號？憑啥啊？”

陳松說：“不至于是上了號，是向主任說愿意給他一個機會，如果他能夠搞到那一步去，青云之梯嘛…光明正大地開在那里，你能你也可以上啊…”

“我們科副主任的位置都可以給你。”

“有什么寒磣的？”

青云之梯，寓意青云直上，能者就能來。當然要買它的價格并不美麗，能達到這種青云之梯者，放眼全國也不會超過五指之數。

這些人，大多都是名草有主，不會輕易挪位置的。

佟源安慫了半拍：“小陸要走這條路的話，可要費些時間了。十年打底。”

“只是小陸會愿意么？”

陳松都沒懷疑這件事：“憑啥不愿意？憑你這張肥臉包？”

“華山啊，你給我說的。”佟源安聲音很輕很輕：“執意入魔，必有所念哦。”

陳松微愣，目光變得縹緲起來……