潘嵐的桌子上,放著強(qiáng)效護(hù)手霜。
趙耀說:“潘嵐有一遍一遍洗手的強(qiáng)迫癥狀。
這是強(qiáng)迫癥狀中,過度無意義地對(duì)一件事情的重復(fù)行為。”
垃圾桶里有帶血的紙巾。
趙耀帶著手套拿起紙巾看了一下,“潘嵐在剪指甲的時(shí)候,可能指甲剪得沒有很圓滑。
慌亂中的她,為了不斷修正指甲,將幾塊指甲邊緣的肉也剪了下來。
說明任何細(xì)微的變化,都能引起潘嵐內(nèi)心深處的恐懼。”
潘嵐抽屜里放著各種藥和厚厚的有幾百張的檢查單。
從創(chuàng)口貼到治療心梗的藥都有。
檢查單從簡(jiǎn)單的血常規(guī)到心臟彩超到骨髓穿刺,再到艾滋病的檢查,應(yīng)有盡有。
而且從時(shí)間上來看,幾乎隔一段時(shí)間,潘嵐就要重復(fù)做一次檢查。
趙耀說:“強(qiáng)迫癥引起了疑病癥。
反復(fù)不斷地懷疑自己得了病,沒完沒了的檢查,一次次確認(rèn)只能帶來短期心安,過一段時(shí)間又會(huì)循環(huán)。”
接著,趙耀對(duì)屋里的物品一一查看后對(duì)題安說:“我現(xiàn)在可以確定潘嵐不是肇事者。
她一遍一遍回到那個(gè)路段,確實(shí)是在確定自己有沒有撞人。
這是強(qiáng)迫癥病人一個(gè)典型的強(qiáng)迫行為,叫做折返行為。
折返行為基于強(qiáng)迫思維,那就是攻擊性強(qiáng)迫想法(aggreSSive ObSeSSiOnS),擔(dān)心自己會(huì)傷害自己,傷害他人。
她會(huì)來回駛過自己車輛走過的路段,來確定有沒有造成交通事故。
她不是肇事者,她是目擊者,或者她聽到了車禍的聲音。”
題安說:“她是目擊者或者知情者?”
趙耀說:“是。強(qiáng)迫癥人會(huì)根據(jù)自己看到的或者聽到的,將自己和這個(gè)事件緊密聯(lián)系在一起。
她為什么會(huì)一遍一遍回現(xiàn)場(chǎng)確認(rèn)?
她是怎么知道那里有車禍的?”
題安說:“按筆錄里潘嵐的敘述,她走的路和事發(fā)路段不是一條路。
但真實(shí)性有待考證。”
趙耀說:“那就對(duì)了,她說的是實(shí)話。
她應(yīng)該是聽到了車禍的聲音。”
題安說:“可是在問詢中,潘嵐完全沒有提過自己聽到過異樣的聲音。”
趙耀說:“強(qiáng)迫癥病人的認(rèn)知中,她的所見所聞都要和自己扯上關(guān)系,她首先想到的不是‘是不是發(fā)生了車禍?有人撞了人?’
而是‘是不是發(fā)生了車禍?是不是我撞了人?人會(huì)不會(huì)死?’。
這是本身和自己沒有關(guān)系的焦慮和認(rèn)知扭曲的主觀想法。
再將這種焦慮和扭曲不斷放大,直到它變成一場(chǎng)災(zāi)難。
我可以幫你和她聊一聊,引導(dǎo)她說出客觀的,沒有經(jīng)過主觀加工的視覺和聽覺。”
題安說:“強(qiáng)迫癥能這么影響人這么厲害?”
趙耀說:“是。如果是重度強(qiáng)迫癥患者,他的思維是不受自己控制的,像是有人寄生在他的意識(shí)里,每時(shí)每刻地糾正他的行為和語言,一遍一遍,不厭其煩到偏執(zhí)。
得了強(qiáng)迫癥的患者生活是很痛苦的。
比精神分裂還難受,精神分裂至少有時(shí)候不自知。
強(qiáng)迫癥患者對(duì)于自己過度的行為是十分清楚,但無可奈何的。
強(qiáng)迫癥的自殺思維很強(qiáng)烈,但往往阻止他們自殺的,還是強(qiáng)迫癥。
有人怕死后血流一地沒人擦。
有人怕跳樓之后衣服就出現(xiàn)褶子。
有人甚至因?yàn)橛X得上吊的繩子結(jié)打得不周正,而放棄了自殺。”
題安說:“老薛預(yù)審過了。
要不你和我回警局,再對(duì)潘嵐進(jìn)行問詢?”
趙耀說:“行。”
問詢室。
趙耀跟潘嵐自我介紹,“我是心理師趙耀,介意我和你聊聊嗎?”
潘嵐警覺,“心理師?”
趙耀放下手里的東西,坐在了潘嵐對(duì)面,他開門見山:“似乎你有一點(diǎn)強(qiáng)迫癥?
試著找過心理醫(yī)生嗎?”
潘嵐點(diǎn)了點(diǎn)頭,“找過。沒有什么用。”
趙耀說:“想好起來嗎?”
潘嵐看了看趙耀寫的筆錄。
趙耀立馬反應(yīng)過來,在筆錄上他有涂改了一個(gè)字。
趙耀立刻心領(lǐng)神會(huì),將整頁紙撕了下來扔進(jìn)了垃圾桶,重新寫。
趙耀這個(gè)舉動(dòng)贏得了潘嵐極大的好感。
她漸漸放下戒備,回答道:“我想好起來。”
趙耀問:“記得什么時(shí)候腦中開始冒出不受意識(shí)控制的想法?”
潘嵐想了想,“好像我從小就是這樣。
只不過長(zhǎng)大了,感覺越來越嚴(yán)重。
我知道這不對(duì)......”
趙耀接著說:“但你改變不了。”
潘嵐說:“是!我改變不了!
我最后總是被腦中的想法打敗。一遍一遍地重復(fù)。”
趙耀說:“因?yàn)檫@個(gè),你至今無法戀愛結(jié)婚?”
潘嵐說:“是,我真想象不到,如果我的伴侶一回家將襪子扔到地上,鞋放得亂七八糟,我會(huì)不會(huì)拿把刀沖過去殺了他。”
趙耀看著潘嵐已經(jīng)顫抖的嘴唇,光是想象就已經(jīng)能讓她憤怒。
趙耀判斷,潘嵐的癥狀比較嚴(yán)重,她的病程很長(zhǎng),她的強(qiáng)迫癥是表象,她有深層次的心理動(dòng)機(jī)。
光是聊天,潛藏在記憶里的心理根源不會(huì)露面。
趙耀提議找一個(gè)房間給潘嵐做催眠。
催眠結(jié)束,趙耀走出房間對(duì)題安說:“都明白了。
潘嵐兩歲時(shí)散落在客廳的玩具。
導(dǎo)致八歲的潘嵐哥哥被玩具絆到,頭部撞碎了魚缸。
碎玻璃劃破了潘嵐哥哥的動(dòng)脈,她哥哥失血過多死亡。
潘嵐目睹了自己哥哥的血流成河和死前慘狀。加上后來父母親戚的責(zé)罵和懷疑。
焦慮和痛苦的種子在她心里發(fā)芽。
她因?yàn)闆]有收拾好玩具,哥哥才死亡的。
她因?yàn)闆]有收拾好玩具,父母才收回所有對(duì)她的愛,對(duì)她極盡厭惡。
從此,強(qiáng)迫癥和她的成長(zhǎng)如影隨形。
她也被剝奪了快樂的權(quán)力。”
題安說:“她說了沒有關(guān)于車禍的事?”
趙耀說:“她說她在快到十字路口的地方,聽到了刺耳的急剎聲和撞擊聲。
但她無法判斷聲音的來源。”
趙耀將一張紙交給題安:“這是準(zhǔn)確的時(shí)間。
她在聽到異響之后下意識(shí)踩了下剎車,看了一眼儀表盤上的時(shí)間。”
題安說:“這個(gè)信息太關(guān)鍵了。
當(dāng)時(shí)十字路口還有別的車嗎?”
趙耀說:“沒有車,晚上十點(diǎn)。郊區(qū)車很少。
但她提到,十字路口有一條狗。”